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Bulletin d'adhésion à l'association

"Confluences tibétaines"/བོད་པའི་ཁྱིམ་ཆུང།

2015

 

Nom : _______________________________ Prénom : ________________________________

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 Bienfaiteur(-trice) : cotisation annuelle de         q 25 euros      q 50 euros     q 75 euros,

.................................................                                   q 100 euros   q autre (à préciser)  

Règlement - par chèque à l’ordre de « Confluences tibétaines »                  - en liquide

 

Fait à : ..................................... Date : ......................................  Signature :

 

 

Confluences Tibétaines, association apolitique et areligieuse, est régie par la loi de juillet 1901.

Adresse postale : Inalco 65, rue des Grands Moulins 75013 Paris